腰和后背疼是怎么回事？问

腰和后背疼是多种原因引发的症状，常与肌肉劳损、脊柱病变、神经压迫或内脏疾病相关，需结合具体诱因和伴随症状判断。

一、肌肉骨骼系统劳损

长期久坐、姿势不良或突然负重易导致腰背肌筋膜炎（肌肉筋膜无菌性炎症），表现为酸痛僵硬，活动后加重但休息可缓解。青少年久坐学习、成年人长期伏案工作均高发。

二、脊柱退行性病变

中老年人常见腰椎间盘突出（椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经），典型症状为腰痛伴下肢放射性疼痛；腰椎管狭窄则因椎管空间变窄，行走后出现间歇性跛行。影像学检查（如MRI）可明确诊断。

三、内脏疾病牵涉痛

部分内脏疾病会引起腰背部放射痛：如胆囊炎（右侧腰背部隐痛）、肾结石（突发腰部绞痛伴血尿）、盆腔炎（女性腰骶部酸痛）。此类疼痛常伴随原发病症状，需结合实验室检查鉴别。

四、特殊人群风险

孕妇因激素变化和重心前移，易出现妊娠性腰痛；儿童长期坐姿不良可能引发青少年特发性脊柱侧弯，表现为双肩不等高、躯干倾斜。长期卧床者需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折，尤其老年女性。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨病防治指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):789-795.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.

[3]WHO.International Classification of Diseases 11th Revision[Z].2019.