老感觉脚后跟疼怎么回事？问

老感觉脚后跟疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺或过度劳损有关，长期站立、运动不当或体重过大是常见诱因。

一、跟腱炎（跟腱劳损性炎症）

跟腱是连接小腿肌肉与脚跟骨的坚韧组织，反复牵拉易引发无菌性炎症。表现为脚跟上方疼痛，活动后加重，按压跟腱处有明显压痛。长期穿高跟鞋或突然增加运动量的人群风险较高。

二、足底筋膜炎（足底筋膜慢性损伤）

足底筋膜是足底的纤维组织，长期受压或过度拉伸会导致筋膜无菌性炎症。早晨起床第一步时疼痛明显，行走一段时间后缓解，但久坐后再次站立又加重。扁平足或高弓足人群更易发生。

三、跟骨骨刺（骨质增生）

跟骨长期负重或退变可形成骨刺，刺激周围软组织引发疼痛。疼痛多在早晨起床或久坐后站立时明显，活动后稍有缓解，X线检查可见跟骨边缘骨质增生。多见于中老年人及肥胖者。

四、其他原因

• 痛风性关节炎：尿酸结晶沉积在跟骨周围，引发急性疼痛，常伴红肿发热。

• 神经压迫：腰椎间盘突出压迫神经可引起足跟牵涉痛，需结合腰部症状判断。

• 鞋子不合适：过硬或过软的鞋子无法有效缓冲震荡，长期磨损易致足跟疼痛。

出现持续疼痛时，建议减少负重活动，穿缓冲性能好的鞋子，急性期冷敷缓解疼痛，慢性期可热敷促进血液循环。严禁自行服用非甾体抗炎药，需及时就医明确诊断。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:789-791.

[2]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药指导原则[J].中国全科医学,2020,23(15):1856-1860.