心脏骤停，无呼吸，有心跳问

心脏骤停时出现无呼吸但有心跳的情况，需立即识别并启动急救流程，因心脏虽能泵血但无法维持有效循环，可能迅速进展为死亡。

一、关键识别要点

核心表现：患者无意识、无呼吸（或仅有濒死喘息）、颈动脉搏动（或股动脉搏动）可触及但微弱/异常，面色发绀或苍白。

常见病因：多因呼吸骤停继发心脏停搏，如溺水、窒息、气道异物、药物过量、严重心律失常等，需快速排查诱因。

二、黄金急救步骤

立即呼救：拨打急救电话（120），同时获取AED（自动体外除颤器），强调「早呼救、早除颤」是挽救关键。

开放气道：将患者仰卧于硬质平面，清除口腔异物后，采用仰头抬颌法开放气道，确保气道通畅。

人工呼吸：捏住鼻子，口对口持续吹气2次（每次1秒以上），观察胸廓起伏，若2次无效提示气道梗阻，需调整体位或尝试海姆立克法。

持续监测：每2分钟检查脉搏和呼吸，若恢复则保持侧卧位，若未恢复立即开始心肺复苏按压。

三、特殊人群注意事项

儿童/婴儿：按压深度为胸廓前后径的1/3（约4~5厘米），频率100~120次/分钟，避免过度通气；婴儿可用2指按压胸骨。

孕妇/肥胖者：若无法有效开放气道，采用双手抬颌法替代仰头抬颌法，必要时立即实施胸外按压。

参考文献：

[1]中国心肺复苏指南2020[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1456-1480.

[2]美国心脏协会(AHA)心肺复苏及心血管急救指南2020[J].Circulation，2020，142(18)：1681-1755.