一到晚上就头晕、恶心是得了什么病？问

一到晚上就头晕、恶心可能与自主神经紊乱、睡眠障碍、颈椎问题或消化系统疾病相关，需结合具体症状排查。

一、自主神经功能紊乱

夜间交感神经兴奋性变化易引发血管舒缩异常，表现为头晕伴恶心。长期压力或焦虑会导致神经调节失衡，尤其女性更年期激素波动时更明显。建议睡前1小时远离电子屏幕，通过深呼吸训练调节自主神经。

二、睡眠呼吸暂停综合征

夜间打鼾伴随呼吸暂停会造成间歇性缺氧，引发晨起头晕、恶心。肥胖、扁桃体肥大者风险较高。若家人反映夜间鼾声异常，需及时到耳鼻喉科做睡眠监测。

三、颈椎退行性病变

长期伏案工作者夜间颈椎肌肉紧张，压迫椎动脉影响脑供血。典型表现为转头时头晕加重，伴肩颈僵硬。建议调整枕头高度（一拳为宜），避免睡前长时间低头。

四、消化系统疾病

胃食管反流夜间平躺时胃酸反流刺激食道，引发迷走神经兴奋导致恶心。慢性胃炎患者常伴反酸、烧心。需注意晚餐避免高脂食物，睡前2小时禁食。

若症状持续超过2周或伴随胸痛、肢体麻木，应尽快到神经内科或消化科就诊，通过头颅CT、颈椎MRI等检查明确病因。严禁自行服用止吐或扩张血管药物，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-328.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]中国睡眠研究会.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2020)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(2)：123-127.