急性脑炎有哪些症状问

急性脑炎症状以高热、头痛、意识障碍为核心，伴随抽搐、呕吐、精神异常等表现，儿童及免疫低下者症状可能不典型。

一、高热与神经系统症状

• 持续高热：体温常达39~40℃，抗生素治疗无效，伴随寒战与全身酸痛。

• 剧烈头痛：全头或前额部疼痛，晨起加重，咳嗽或摇头时加剧，伴喷射性呕吐。

• 意识障碍：表现为嗜睡、烦躁、谵妄，严重者昏迷，儿童可出现精神萎靡或哭闹不止。

二、局灶性神经症状

• 抽搐发作：全身性或局部性癫痫发作，牙关紧闭、口吐白沫，持续数分钟至数十分钟。

• 肢体异常：肢体无力、瘫痪（如单侧肢体活动障碍），儿童可能表现为拒绝站立或行走。

• 脑膜刺激征：颈强直（脖子僵硬）、克氏征阳性（抬腿时大腿疼痛）、布氏征阳性（抬头时膝盖弯曲）。

三、特殊人群表现

• 婴幼儿：前囟隆起、拒乳、尖叫、眼神呆滞，易被误认为"感冒"。

• 免疫低下者：症状隐匿，可仅表现为低热、乏力、意识模糊，需警惕早期感染。

四、辅助检查提示

腰椎穿刺显示脑脊液压力升高、白细胞增多（以淋巴细胞为主），头颅CT/MRI可见脑实质异常信号。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 中国急性中枢神经系统感染诊疗规范(2023年版)[J]. 中华神经科杂志，2023，56(3)：210-215.

[2]《神经病学》(第9版)人民卫生出版社，2023.

[3]中国抗癫痫协会. 癫痫持续状态诊疗指南(2022)[J]. 中华神经科杂志，2022，55(11)：1056-1062.