被狗咬了破皮了怎么办？问

被狗咬破皮后需立即处理伤口、评估风险并及时就医，按规范完成伤口冲洗、消毒及狂犬病暴露预防处置，降低感染狂犬病及其他病菌风险。

一、立即冲洗伤口

冲洗方式：用肥皂水或清水（20℃~37℃）持续冲洗伤口15分钟以上，重点冲洗撕裂伤口、齿痕处，确保彻底清除唾液及污染物。

注意事项：避免用酒精、碘伏等刺激性消毒剂直接冲洗伤口，以免影响狂犬病病毒灭活效果。

二、消毒处理伤口

消毒操作：冲洗后用碘伏（刺激性较小）或75%酒精涂抹伤口及周围皮肤，无需包扎（除非出血严重需止血），保持伤口暴露干燥。

特殊情况：若伤口较深、出血多，需立即压迫止血并尽快就医，由医生评估是否需要清创缝合。

三、狂犬病暴露分级处置

Ⅰ级暴露：完好皮肤被舔舐无需处理，仅需清洁皮肤。

Ⅱ级暴露：破皮但未出血，需接种狂犬病疫苗（五针法或四针法），无需注射被动免疫制剂。

Ⅲ级暴露：出血或贯通伤，需同时接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。

四、及时就医并记录

就医时机：24小时内到正规医院或疾控中心完成暴露处置，携带咬伤发生时间、动物来源（家养/流浪）等信息。

后续观察：接种疫苗期间避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食，若出现发热、皮疹等异常反应及时联系医生。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-106.

[2]世界卫生组织.狂犬病专家磋商会报告[R].2022：1-120.