上尿道感染有哪些症状？问

上尿道感染（主要指肾盂肾炎）典型症状包括突发寒战高热、腰部剧烈疼痛、尿液异常（如浑浊、血尿）及全身不适，儿童可能表现为哭闹、拒食等非特异性症状。

一、高热寒战与全身中毒症状

患者常突发39~40℃高热，伴随寒战（怕冷发抖），部分出现头痛、恶心呕吐、全身乏力等中毒症状，体温波动可呈稽留热型（持续高热不退）。儿童因表达能力有限，可能仅表现为持续哭闹、精神萎靡或拒绝进食。

二、泌尿系统特异性症状

• 腰部疼痛：多为单侧或双侧腰部酸胀/钝痛，严重时呈绞痛感，按压或叩击肾区（后腰两侧）会加重疼痛。

• 排尿异常：部分患者出现尿频、尿急、排尿不适，但通常无下尿路感染典型的排尿急迫感，尿液外观可浑浊、呈洗肉水色（肉眼血尿）或有异味。

三、儿童特殊表现

婴幼儿感染时症状更隐匿，可能仅表现为不明原因发热（无其他感染灶）、频繁更换尿布、尿液有异常气味，甚至出现抽搐、嗜睡等并发症信号。家长需特别注意：持续发热超24小时不退，或伴随呕吐、腹痛时，应及时排查尿路感染。

四、高危人群需警惕

糖尿病患者、长期憋尿者、尿路结构异常者（如输尿管反流）感染后易进展为肾盂肾炎，可能出现寒战高热、腰痛加重，甚至诱发败血症。此类人群若出现上述症状，需尽快就医检查尿常规、血培养等明确诊断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(12)：897-903.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：236-238.