怀孕几个月做血糖检查呀？问

怀孕24~28周是进行血糖检查的关键时期，此时多数孕妇体内激素水平变化明显，胰岛素敏感性下降，易出现妊娠糖尿病风险。

一、首次筛查：24~28周口服葡萄糖耐量试验

妊娠糖尿病筛查通常采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），需在孕24~28周进行。试验前需空腹8~14小时，先抽取空腹血，再在5分钟内饮完含75g葡萄糖的液体，分别于1小时、2小时后采集静脉血。

二、高危人群提前筛查

有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）等高危因素的孕妇，建议在孕早期（首次产检）即进行空腹血糖检测，若结果异常则提前至20周前启动筛查。

三、筛查结果异常的处理

若空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠糖尿病。确诊后需在营养师指导下调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，适度运动（如散步、孕期瑜伽），必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖。

四、产后复查与长期管理

妊娠糖尿病患者产后6~12周需再次进行75g OGTT复查，筛查转为2型糖尿病的风险。研究显示，此类人群未来发生糖尿病的概率是普通人群的7~10倍，需长期保持健康生活方式并定期监测血糖。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：2-10.

[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.