胃穿孔的症状是什么？问

胃穿孔典型症状为突发剧烈刀割样上腹痛，迅速蔓延全腹，伴恶心呕吐、腹部压痛反跳痛，严重时出现休克。

一、突发剧烈腹痛

• 典型表现：疼痛始于上腹部，呈持续性刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，深呼吸或改变体位时加重。

• 特殊情况：部分老年或糖尿病患者可能疼痛不剧烈，需警惕漏诊。

二、伴随消化道症状

• 恶心呕吐：约半数患者出现，呕吐物含胃内容物，严重时带血丝。

• 腹胀与停止排气：穿孔后腹腔积气积液，导致腹部膨胀，肛门停止排气排便。

三、全身中毒症状

• 休克前期：面色苍白、四肢湿冷、心率加快，血压下降（收缩压＜90mmHg）。

• 感染加重：若延误治疗，可出现高热（体温＞38.5℃）、寒战等脓毒症表现。

四、体征特点

• 腹部压痛：全腹压痛明显，以上腹部及右下腹为甚，按压时疼痛加剧。

• 板状腹：腹肌紧张僵硬如木板，叩诊肝浊音界缩小或消失（提示腹腔游离气体）。

参考文献：

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