变异型心绞痛有何症状？问

变异型心绞痛主要表现为休息时突发胸痛，多在夜间或凌晨发作，持续10~30分钟，含服硝酸甘油效果较普通心绞痛差，严重时可诱发心律失常甚至心梗。

一、典型症状特点

• 发作时间与诱因：多在安静状态下发作，如夜间睡眠中或清晨醒来时，无明显体力活动等诱因，这与普通心绞痛常由劳累诱发不同。

• 疼痛性质与部位：胸骨后或心前区突发压榨样、憋闷样疼痛，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛程度较剧烈，患者常被迫停止活动。

• 伴随症状：部分患者可伴有出汗、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状，少数患者疼痛可自行缓解，缓解后无明显不适。

二、发作时心电图表现

发作时心电图可见ST段暂时性抬高，T波高耸，发作缓解后ST段恢复正常，这是变异型心绞痛的特征性心电图表现，有助于与普通心绞痛鉴别。

三、特殊注意事项

• 高危人群：有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史的中老年人，尤其是男性，更易发生变异型心绞痛，需特别注意。

• 诊断与治疗：怀疑变异型心绞痛时，应及时就医，进行心电图、动态心电图、冠状动脉造影等检查明确诊断，治疗以硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂为主，严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下进行。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-14.

[2]中华医学会心血管病学分会，中国医师协会心血管内科医师分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2019，47(10)：769-781.