尖锐湿尤有什么症状？问

尖锐湿尤（尖锐湿疣）典型症状为生殖器或肛周等部位出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面易发生糜烂、渗液、破溃，伴瘙痒或灼痛。

一、典型皮肤表现

• 早期特征：初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，可呈白色、粉红色或污灰色，表面易发生糜烂、渗液、破溃，多数患者无自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。

二、特殊部位症状

• 女性患者：多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈等部位，损害初起为微小散在的乳头状疣，逐渐增大增多，可融合成鸡冠状或菜花状，严重时可波及肛周、肛管等部位。

• 男性患者：好发于包皮、龟头、冠状沟、尿道口等部位，少数见于阴茎体及阴囊，同性恋者可发生于肛周及直肠。

三、亚临床感染表现

• 部分患者感染后无明显可见疣体，仅表现为局部皮肤黏膜粗糙或轻微隆起，醋酸白试验可呈阳性，此类亚临床感染患者也具有传染性，是尖锐湿疣传播的重要来源之一。

四、鉴别诊断要点

• 尖锐湿疣需与假性湿疣、扁平湿疣、生殖器鲍温样丘疹病等鉴别，假性湿疣多见于女性小阴唇内侧及阴道前庭，为对称分布的鱼子状或绒毛状小丘疹，无自觉症状或轻度瘙痒；扁平湿疣为二期梅毒疹，常伴全身淋巴结肿大，梅毒血清学试验阳性。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国尖锐湿疣诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(10)：721-725.

[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：112-115.