什么是横纹肌溶解症状问

横纹肌溶解综合征是横纹肌细胞受损后，肌红蛋白等物质释放进入血液，引发肌肉疼痛、茶色尿、肾功能损伤等症状的临床急症。

一、典型症状表现

肌肉局部症状：肌肉疼痛（酸痛、胀痛为主）、肌肉无力或僵硬，按压肌肉时疼痛明显，活动后加重。儿童可能因表达不清表现为哭闹、肢体活动减少。

尿液异常：尿液颜色变深（茶色尿或酱油色尿），因肌红蛋白经肾脏排泄导致肾小管堵塞。

全身伴随症状：发热（与肌肉损伤相关炎症反应）、乏力、恶心呕吐，严重时出现少尿或无尿（急性肾损伤表现）。

二、高危诱因与易感人群

常见诱因：剧烈运动（如马拉松、高强度健身）、挤压伤（如地震、交通事故）、药物副作用（他汀类降脂药、某些抗生素）、感染（病毒感染、细菌感染）。

易感人群：儿童、老年人、长期卧床者、肥胖人群及有基础疾病（糖尿病、高血压）者，肌肉代谢负担重或修复能力弱。

三、紧急处理与预防

立即就医指征：出现肌肉疼痛+茶色尿+少尿/无尿，或伴随高热、意识模糊时，需紧急就诊。

初步处理：停止诱发因素（如停止运动），大量饮水（促进肌红蛋白排泄），避免自行服用非甾体抗炎药（可能加重肌肉损伤）。

预防措施：运动循序渐进，避免长时间高强度训练；避免肌肉受压，保持正确姿势；用药前咨询医生，监测药物副作用。

参考文献：

[1]中华医学会急诊医学分会.横纹肌溶解综合征急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1001-1005.

[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，横纹肌溶解综合征章节.