抗心绞痛药哪些？问

抗心绞痛药主要分为硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及中成药四大类，需根据病情在医生指导下选择。

一、硝酸酯类药物

这类药物通过扩张冠状动脉和外周血管，快速缓解心绞痛症状。常见药物包括硝酸甘油片（舌下含服起效最快）、单硝酸异山梨酯缓释片等。需注意部分患者可能出现头痛、面部潮红等不良反应，低血压患者慎用。

二、β受体阻滞剂

通过减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用，适用于劳力性心绞痛。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等，支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。长期服用不可突然停药，需逐渐减量。

三、钙通道阻滞剂

通过扩张冠状动脉、改善心肌供血起效，分为二氢吡啶类（如硝苯地平）和非二氢吡啶类（如地尔硫?）。适用于合并高血压或变异型心绞痛患者，可能出现下肢水肿、心动过缓等副作用。

四、中成药

部分药物可辅助改善症状，如速效救心丸（含川芎、冰片）、丹参滴丸（含丹参、三七）严禁自行服用，必须面诊辨证。注意中成药需在辨证基础上使用，不可替代西药急救。

心绞痛急性发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，若症状持续不缓解需立即就医。药物治疗需个体化，患者应定期复诊调整方案，避免擅自停药或换药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：167-172.

[3]中华医学会心血管病学分会.中国心绞痛防治指南(2020年版)[J].中华心血管病杂志，2020，48(5)：369-381.