扩张性心肌病要注意什么？问

扩张性心肌病需严格控制液体摄入、规范用药、定期复查，避免过度劳累和感染，心衰发作时立即就医。

一、科学用药与复查

需终身服用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利，通俗说明：扩张血管降低心脏负担）、β受体阻滞剂（如美托洛尔，通俗说明：减慢心率保护心肌）等药物，严禁自行调整剂量或停药。每3~6个月复查心脏超声、心电图，监测心功能变化。

二、生活方式管理

• 饮食控制：每日盐摄入＜5克（约一啤酒瓶盖量），避免腌制食品、加工肉；控制液体总量（包括汤、水果），防止水肿加重。

• 运动限制：以散步、太极等轻量活动为主，每次不超过30分钟，避免快跑、登山等增加心脏负荷的运动。

• 预防感染：流感季节接种流感疫苗，肺炎高发期避免去人群密集处，感冒后及时就医。

三、特殊情况应对

• 心衰急性发作：出现呼吸困难、下肢水肿加重时，立即取半卧位，吸氧并拨打急救电话。

• 妊娠风险：女性患者需避孕，妊娠会显著增加心脏负担，必须孕前咨询心内科医生。

四、家庭照护要点

• 家属需学习心肺复苏基本技能，识别突发心律失常或心脏骤停迹象。

• 体重每日监测，若2~3天内增加＞2公斤，提示体液潴留，需及时联系医生调整用药。

参考文献：

[1]中国医师协会心血管内科医师分会.中国扩张型心肌病诊断和治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：989-1001.

[2]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(2)：109-136.