什么是睾丸扭转？问

睾丸扭转是睾丸沿精索发生旋转导致血管受压，引发睾丸缺血坏死的急症，好发于青少年，需紧急处理以挽救睾丸功能。

一、睾丸扭转的发病机制

睾丸通过精索与阴囊相连，若精索先天发育异常（如睾丸系膜过长）或剧烈运动、睡眠姿势不当等导致睾丸位置改变，就可能引发精索旋转，使睾丸血供中断。这种扭转会迅速造成睾丸缺血，若超过6小时未解除扭转，睾丸坏死风险显著升高。

二、典型症状与高危人群

症状表现：突发一侧阴囊肿痛，疼痛可向腹股沟或下腹部放射，睾丸位置上移或呈横位，触诊时睾丸触痛明显，质地硬，需与睾丸炎、附睾炎相鉴别。

高危因素：12-18岁青少年是高发人群，常因睡眠中体位改变诱发，部分患者有家族性睾丸解剖异常史。

三、紧急处理与治疗原则

急救措施：发病后需立即就医，切勿自行按摩或热敷。就医前可让患者平卧，避免剧烈活动，尽快到达具备急诊手术条件的医院。

治疗方式：确诊后需在4-6小时内进行手术探查，行睾丸复位固定术，若已发生坏死则需切除患侧睾丸。术后需用阴囊托固定，避免再次扭转。

四、预防与日常注意事项

日常预防：青少年应避免长时间剧烈运动，睡眠时注意保持阴囊自然下垂状态，避免长期侧卧压迫一侧睾丸。

自查方法：家长可指导青春期男性每日检查睾丸状态，发现阴囊肿胀、疼痛或位置异常时及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(6)：481-485.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：592-593.