心绞痛冠心病是咋回事问

心绞痛是冠心病的典型症状，由冠状动脉供血不足引发心肌短暂缺血缺氧所致，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背等部位，通常与劳累、情绪激动相关。

一、冠心病与心绞痛的病理基础

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉因脂质沉积形成斑块（动脉粥样硬化），导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。心绞痛是心肌缺血缺氧时的"报警信号"，多在冠状动脉狭窄>70%时发作，典型表现为胸骨后闷痛、压榨感，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

二、心绞痛的常见诱因与高危因素

• 诱因：过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等会增加心肌耗氧量，诱发缺血性疼痛。

• 高危因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及家族遗传史人群风险更高。男性40岁后、女性绝经后发病率显著上升，女性症状可能不典型，需警惕"无痛性心肌缺血"。

三、心绞痛的紧急处理与预防原则

• 发作时：立即停止活动，坐下或平卧休息，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若5分钟内未缓解或疼痛加重，需警惕心梗，立即拨打急救电话。

• 预防措施：控制血压血脂血糖，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），定期体检监测心电图、血脂等指标。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023：56-68.

[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：235-240.

[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：301-306.