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脑梗塞急救方法?问

2026年09月21日 08:12:36
病情描述:

脑梗塞急救方法?

医生回答
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    脑梗塞急救需立即拨打120,同时保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息,若出现心跳呼吸骤停立即心肺复苏。黄金抢救时间为发病4.5小时内,可通过「FAST原则」快速识别:面部下垂(F)、肢体无力(A)、言语障碍(S)、突发眩晕(T)。

    一、黄金4.5小时内的关键措施

    • 立即就医:发病后尽快送医,发病4.5小时内可通过静脉溶栓(rt-PA)恢复血流,超过6小时可考虑取栓治疗(需影像学评估)。

    • 体位管理:让患者平卧,头偏向一侧,解开衣领保持呼吸通畅,避免呕吐物误吸。若患者呕吐,需及时清理口腔分泌物。

    二、家庭急救的禁忌与误区

    • 禁用措施:切勿强行喂水/喂药,避免患者呛咳;不可拍打患者或用力摇晃,防止加重出血或脑损伤。

    • 正确处理:若患者意识清醒,可测量血压(高血压患者可舌下含服降压药,但需遵医嘱);记录发病时间,便于医生评估治疗方案。

    三、高危人群的预防建议

    • 基础疾病管理:高血压、糖尿病、高血脂患者需定期监测指标,控制血压在140/90mmHg以下(具体遵医嘱)。

    • 生活方式调整:戒烟限酒,低盐低脂饮食,每周≥150分钟中等强度运动,避免熬夜和情绪激动。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.

    [2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛/卒中快速识别与处理专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(3):301-306.

    [3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.

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