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行不行肩周炎的表现有哪些症状问

2026年09月21日 14:00:36
病情描述:

行不行肩周炎的表现有哪些症状

医生回答
  • 沈宇辉
    沈宇辉副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    肩周炎(肩关节周围炎)典型表现为肩关节疼痛、活动受限,夜间加重,可伴随怕冷、肌肉萎缩等症状。

    一、疼痛特点

    • 持续性疼痛:常为慢性钝痛,活动或天气变化时加重,休息后可缓解。

    • 夜间痛醒:疼痛可能影响睡眠,导致患者难以翻身。

    • 放射痛:疼痛可扩散至颈部、肘部或手部,但肩关节局部压痛明显。

    二、活动受限表现

    • 梳头、穿衣困难:肩关节外展(抬臂)、后伸(摸背)等动作受限,严重时无法完成日常动作。

    • 三角肌萎缩:病程较长者可见肩部肌肉(尤其是三角肌)变细、无力。

    • 主动与被动活动均受限:主动抬臂困难,他人辅助活动时疼痛加剧。

    三、伴随症状

    • 怕冷:肩部对寒冷敏感,遇冷后疼痛加重,常需保暖。

    • 关节僵硬:早晨起床时症状明显,活动后逐渐缓解(晨僵)。

    • 肌力下降:长期疼痛导致肩部肌肉废用性萎缩,握力可能减弱。

    四、高危人群与鉴别

    • 高发人群:40~60岁中老年人,女性略多于男性,长期伏案工作者、糖尿病患者风险较高。

    • 鉴别要点:颈椎病(伴手臂麻木)、肩袖损伤(主动抬臂无力)等需通过影像学检查区分。

    肩周炎又称“冻结肩”,多数患者可通过康复锻炼(如钟摆运动、爬墙训练)和药物(非甾体抗炎药)缓解,严禁自行服用中药方剂或膏药,需在医生指导下治疗。

    参考文献:

    [1]中华医学会骨科学分会.肩关节周围炎诊疗指南[J].中华骨科杂志, 2018, 38(12):705-710.

    [2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社, 2021: 236-239.

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