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躺下有时候感觉腰两侧很痛,是怎么回事?问

2026年09月21日 13:14:10
病情描述:

躺下有时候感觉腰两侧很痛,是怎么回事?

医生回答
  • 沈宇辉
    沈宇辉副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    躺下时腰两侧隐痛可能与腰肌劳损、腰椎压力失衡或肾脏问题有关,需结合疼痛性质和伴随症状判断,长期不适建议及时就医。

    一、腰肌劳损与姿势性疼痛

    长期久坐或弯腰工作会导致腰两侧肌肉(如竖脊肌)持续紧张,躺下时肌肉放松过程中可能出现酸痛感。这类疼痛通常伴随腰部僵硬,活动后减轻但劳累后加重。《中医内科学》指出,慢性腰痛常与"气血瘀滞"相关,久坐致经络不通,气血运行不畅引发疼痛。

    二、腰椎结构异常

    腰椎间盘轻微突出或小关节紊乱时,躺下后腰椎压力重新分布可能刺激神经末梢。若疼痛伴随腿麻或放射性疼痛,需警惕腰椎间盘突出。《中国慢性腰痛诊疗指南》强调,腰椎退变多发生于40岁以上人群,但长期不良姿势会提前诱发。

    三、肾脏相关问题

    肾区疼痛常表现为腰两侧深部隐痛,可能伴随尿液颜色改变或排尿不适。肾盂肾炎、肾结石等疾病在体位变化时疼痛可能加重。《内科学》指出,肾脏位置对应腰两侧第12胸椎至第3腰椎之间,疼痛性质多为钝痛或胀痛,需通过尿常规和超声检查鉴别。

    四、女性特殊生理因素

    女性经期或盆腔炎时,盆腔充血可能牵涉腰两侧疼痛,此类疼痛常伴随月经周期变化。孕期子宫增大也会增加腰部负担,产后若恢复不佳易出现持续性隐痛。《妇产科学》建议,育龄女性出现腰侧痛需结合月经史和妇科检查综合判断。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:763-775.

    [2]国家卫生健康委员会.中国慢性腰痛诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):289-298.

    [3]朱文锋.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-135.

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