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心肌缺血会得什么病问

2026年09月21日 10:12:55
病情描述:

心肌缺血会得什么病

医生回答
  • 徐新娜
    徐新娜副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    心肌缺血会引发冠心病、心肌梗死、心律失常等严重心血管疾病,长期缺血还可能导致心力衰竭。这些疾病与冠状动脉狭窄或阻塞直接相关,需通过医学检查明确病因并规范治疗。

    一、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)

    冠状动脉因脂质沉积形成斑块,逐渐狭窄阻塞血流,导致心肌供血不足。典型症状为胸骨后压榨性疼痛,常在劳累或情绪激动时发作,休息后可缓解。若斑块突然破裂引发血栓,可能发展为急性心肌缺血事件。

    二、急性心肌梗死

    当冠状动脉急性阻塞超过20分钟,心肌细胞因持续缺血缺氧发生不可逆坏死。患者表现为剧烈胸痛、大汗淋漓、濒死感,若不及时溶栓或介入治疗,死亡率极高。心电图ST段抬高、心肌酶谱升高是诊断关键。

    三、心律失常

    心肌缺血导致心肌电活动异常,可引发早搏、房颤、室速等。缺血部位心肌细胞不应期不一致,易形成折返环路,导致心悸、胸闷、黑矇等症状。长期频发心律失常可能诱发心脏性猝死,需动态心电图监测。

    四、缺血性心肌病

    慢性心肌缺血反复损伤心肌,导致心肌纤维化、心室重构。临床表现为进行性呼吸困难、双下肢水肿、活动耐力下降,类似扩张型心肌病。心脏超声显示心腔扩大、室壁运动减弱,需通过血运重建和药物治疗延缓病情进展。

    参考文献:

    [1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):115-124.

    [2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2019[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):935-946.

    [3]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:234-245.

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