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尿路结石症状表现是什么问

2026年09月21日 11:49:41
病情描述:

尿路结石症状表现是什么

医生回答
  • 李景立
    李景立副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    尿路结石症状表现因结石位置、大小不同而有差异,常见症状包括突发腰腹部绞痛、血尿、尿频尿急、排尿困难及发热等,部分患者可无明显症状。

    一、典型疼痛表现

    肾绞痛:结石在肾盂或输尿管移动时,可引发突发的腰腹部剧烈疼痛,呈刀割样,常向会阴部放射,疼痛持续数分钟至数小时,发作时患者辗转不安、面色苍白、大汗淋漓。结石位置越高,疼痛越剧烈,可伴随恶心呕吐、腹胀等消化道症状。

    二、排尿异常症状

    血尿:结石摩擦尿路黏膜导致出血,表现为肉眼可见的红色或茶色尿液,部分患者仅显微镜下可见红细胞。儿童患者因无法描述,可能表现为尿液颜色异常或尿布上血迹。

    排尿困难:结石阻塞尿道或膀胱出口时,可出现排尿费力、尿流中断、尿频尿急等症状,严重时可发生急性尿潴留。老年男性需注意合并前列腺增生的可能性。

    三、感染相关症状

    发热寒战:结石合并尿路感染时,可出现发热(体温多在38~39℃)、寒战、腰痛、全身不适等症状,尿液检查可见白细胞升高,严重者可发展为脓毒血症。儿童患者可能仅表现为不明原因哭闹或拒食。

    四、无症状结石

    约1/3患者因体检发现无症状结石,结石长期稳定、未引起梗阻或感染时,可无任何不适。此类结石多见于肾下盏或较大的肾盂结石,需定期超声检查监测变化。

    参考文献:

    [1]吴欣芳,刘继红,那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-145.

    [2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:587-601.

    [3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊尿石症诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.

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