尿白细胞酯酶一个加号一个减号是什么意思？问

尿白细胞酯酶一个加号一个减号（±）提示尿液中存在少量白细胞酯酶，可能为轻微泌尿系统炎症或污染引起的弱阳性表现，需结合临床症状和其他检查综合判断。

一、指标含义解析

白细胞酯酶是中性粒细胞（人体免疫细胞）内的特异性酶，尿液中出现提示泌尿系统存在炎症反应，但±结果仅表示酶活性较低，可能为生理性波动或轻度异常。

二、常见影响因素

• 生理性因素：剧烈运动、发热、女性经期污染尿液标本等可能导致暂时性弱阳性，通常无其他症状。

• 病理性因素：轻度尿路感染（如膀胱炎）、前列腺炎或肾盂肾炎早期，可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。

三、处理建议

• 复查与观察：建议3~5天内复查尿常规，留取清洁中段尿（排尿时先弃去前段尿液），避免污染。

• 生活调整：多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿、注意个人卫生，女性需特别清洁外阴部。

• 就医指征：若复查结果持续阳性或出现发热、腰痛、尿液浑浊等症状，应及时就诊，进一步检查尿培养、泌尿系超声等明确病因。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：需排除先天泌尿系统结构异常（如包皮过长、处女膜伞），家长应协助留取规范尿标本。

• 孕妇：孕期激素变化可能增加尿路感染风险，需警惕妊娠合并症，及时就医避免影响母婴健康。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南[Z].2023.

[2] 人民卫生出版社.诊断学（第9版）[M].2018：123-125.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会.尿路感染诊疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志， 2021， 42(5)：321-326.