性功能障碍怎么做检查问

性功能障碍检查需结合病史、体格检查、实验室检测及影像学评估，明确病因后针对性干预。

一、基础检查项目

• 病史采集：需详细记录症状出现时间、频率、诱因及伴随表现，包括既往疾病史（如糖尿病、高血压）、手术史、用药史及心理状态（如焦虑、抑郁）。

• 体格检查：重点观察第二性征发育情况（如睾丸大小、胡须分布），触诊外生殖器及腹股沟区，检查阴茎勃起硬度分级（国际通用IIEF评分量表）。

二、实验室检测

• 激素水平检测：空腹采血测定睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH），评估性腺轴功能；糖尿病患者需加测糖化血红蛋白（HbA1c）。

• 精液分析：禁欲3~7天留取精液，检测精子浓度、活力及形态，判断生育能力及是否合并梗阻性无精子症。

三、影像学与特殊检查

• 超声检查：经阴囊超声评估睾丸血流及结构，排查精索静脉曲张（VC）；经直肠超声观察前列腺大小及回声。

• 夜间勃起监测：采用Rigiscan系统记录夜间阴茎勃起参数（如硬度、持续时间），鉴别心理性与器质性ED。

四、心理评估与专项检查

• 心理量表测评：采用国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）、焦虑自评量表（SAS）等工具，筛查心理性障碍。

• 血管功能检测：必要时行阴茎海绵体注射血管活性药物（如前列地尔）试验，评估血管内皮功能及血流动力学。

参考文献：

[1]中国性学会.中国成人男性性功能障碍诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：201-208.

[2]吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1245-1256.