心绞疼的症状有哪些呢？问

心绞疼（心绞痛）是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸痛，典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可伴随胸闷、出汗等表现，休息或含服硝酸甘油后通常3~5分钟缓解。

一、典型疼痛特征

• 部位与性质：胸骨后或心前区出现压榨感、闷胀感或窒息感，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛范围约手掌大小，而非针尖状刺痛。

• 诱发因素：常在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等情况下发作，停止诱因后疼痛逐渐减轻。

二、伴随症状表现

• 全身反应：可能伴随冷汗、恶心、呼吸困难，严重时出现面色苍白、四肢冰凉，部分患者疼痛不明显而表现为牙痛、咽痛等"放射痛"。

• 特殊人群差异：老年人或糖尿病患者可能症状不典型，表现为胸闷、乏力而非剧烈胸痛，需特别警惕。

三、高危信号与鉴别要点

• 持续加重提示：若疼痛超过15分钟不缓解，或含服硝酸甘油后无改善，可能进展为心肌梗死，需立即就医。

• 非典型症状：女性、更年期女性可能以气短、失眠为主要表现，需结合心电图、心肌酶等检查综合判断。

四、自我鉴别与应急处理

• 简易判断：按压疼痛部位若疼痛加剧，多为胸壁肌肉疼痛；若深呼吸时疼痛加重，可能为胸膜炎；而心绞痛多在安静状态下缓解。

• 急救措施：立即停止活动，坐下或平卧休息，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须遵医嘱），拨打急救电话。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：247-251.