获得性梅毒分几期？问

获得性梅毒分为一期、二期和三期（晚期）三个阶段，不同阶段症状和传染性各不相同，及时规范治疗可有效控制病情。

一、一期梅毒（硬下疳期）

感染后2~4周左右出现，生殖器或接触部位（如口腔、肛门）出现无痛性溃疡，圆形或椭圆形，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大。溃疡可自行消退，易被忽视，但仍具强传染性。此阶段梅毒血清试验可能阴性，需结合病史和暗视野显微镜检查确诊。

二、二期梅毒（播散期）

感染后6~8周进入，梅毒螺旋体通过血液和淋巴系统播散全身，出现皮疹（典型为手掌足底铜红色斑疹、斑丘疹）、口腔黏膜斑、扁平湿疣（肛周或生殖器潮湿部位扁平丘疹）等，伴发热、乏力、淋巴结肿大等全身症状。皮疹可自行消退，但传染性极强，血清学试验多为阳性。此期若未治疗，症状可反复发作，持续数周至数月。

三、三期梅毒（晚期梅毒）

感染后2~20年出现，约30%未治疗患者进展至此阶段。螺旋体侵犯心血管系统（如主动脉炎、主动脉瘤）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）及骨骼、皮肤等，表现为结节性梅毒疹、树胶肿（破坏性溃疡），严重时可致残或危及生命。此期传染性降低，但组织破坏性极强，血清学试验仍多为阳性。

四、潜伏梅毒（隐性梅毒）

感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，梅毒螺旋体潜伏体内，可随时复发为二期或进展为三期。感染2年内为早期潜伏梅毒，传染性强；超过2年为晚期潜伏梅毒，传染性弱或无，但仍可能危害健康。

参考文献：

[1]王宇明，李兰娟.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-160.

[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(1)：1-6.