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腹痛发热是临床常见症状组合，可能由感染、炎症或内脏器官病变引发，需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断。

一、感染性疾病：最常见病因

消化系统感染：如急性胃肠炎（细菌/病毒感染肠道引发腹痛、腹泻、发热）、胆囊炎（胆囊发炎伴随右上腹疼痛、恶心、发热）、阑尾炎（典型右下腹疼痛，伴发热、呕吐）。儿童多见急性肠系膜淋巴结炎，表现为脐周痛、发热及呕吐。

泌尿系统感染：肾盂肾炎可出现腰腹部疼痛、发热、尿频尿急，需通过尿常规和超声鉴别。

二、炎症性/梗阻性疾病

腹腔炎症：如胰腺炎（暴饮暴食后突发中上腹痛，向腰背部放射，伴发热）、盆腔炎（女性下腹痛、发热、白带异常，需妇科检查）。

肠梗阻：痛、吐、胀、闭（停止排气排便）为典型表现，若伴随发热提示肠缺血或感染风险。

三、特殊人群与少见病因

儿童：需警惕肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便、腹部包块）、过敏性紫癜（腹痛伴皮肤紫癜）。

成人：若发热伴黄疸、陶土样便需排查胆道疾病；糖尿病患者突发腹痛高热需警惕酮症酸中毒。

四、应急处理与就医指征

立即就医：腹痛剧烈、高热持续38.5℃以上、呕吐咖啡样物、便血、意识模糊。

初步处理：暂时禁食禁水，避免自行服用止痛药掩盖病情，可局部热敷缓解痉挛（排除内脏穿孔时）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性腹痛诊断与治疗指南(2023)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：305-310.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.

[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2022：320-325.