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前列腺是否可以切除问

2026年09月21日 11:55:44
病情描述:

前列腺是否可以切除

医生回答
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    前列腺是否可以切除需根据具体病情决定,多数情况下手术是治疗前列腺疾病的有效手段,尤其针对前列腺增生、前列腺癌等严重病症。

    一、前列腺切除的适用病症

    良性前列腺增生(前列腺肥大):当增生组织压迫尿道导致排尿困难、反复尿潴留、肾功能受损时,需手术切除增生腺体。经尿道前列腺电切术(TURP)是常用术式,能有效改善排尿症状。

    前列腺癌:早期局限性前列腺癌可通过根治性前列腺切除术达到治愈目的;晚期患者若出现膀胱颈梗阻、骨转移压迫等情况,也可能采用姑息性切除缓解症状。

    二、切除手术的主要方式

    经尿道前列腺电切术(TURP):通过尿道插入电切镜切除增生组织,创伤小、恢复快,适用于大多数良性前列腺增生患者。

    开放性前列腺切除术:需切开下腹部,直视下切除前列腺,适用于腺体体积较大或合并其他病变的患者。

    腹腔镜/机器人辅助手术:具有创伤小、出血少、恢复快等优势,是近年来发展的微创手术方式。

    三、术后注意事项

    术后可能出现暂时性尿失禁、尿路感染等并发症,需在医生指导下进行膀胱冲洗、导尿管护理及康复训练。长期需注意定期复查前列腺特异性抗原(PSA),监测前列腺癌复发风险。

    前列腺切除手术需严格评估适应症,患者应与泌尿外科医生充分沟通,结合自身病情选择最适合的治疗方案。术后康复过程中保持规律作息、避免久坐憋尿,有助于减少并发症发生。

    参考文献:

    [1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:594-601.

    [2]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-15.

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