尿系统感染症状问

泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴或不伴发热、腰痛，儿童可能出现哭闹、拒食等特殊症状。

一、典型症状表现

• 排尿异常：尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼痛或刺痛），严重时尿液浑浊甚至带血。

• 全身症状：下尿路感染（膀胱、尿道）通常无发热，上尿路感染（肾脏）可能伴随发热（38℃以上）、寒战、腰痛（腰部两侧叩击痛明显）。

• 特殊人群表现：儿童患者可能出现不明原因哭闹、拒食、发热，或排尿时频繁尿布更换；老年患者症状常不典型，可能仅表现为乏力、意识模糊。

二、鉴别要点

• 下尿路感染：以排尿不适为主，尿常规可见白细胞增多，尿培养阳性率高；

• 上尿路感染：伴随全身症状，需警惕肾盂肾炎风险，儿童需排除先天性尿路结构异常。

三、紧急就医指征

• 持续高热（39℃以上）或寒战；

• 尿液呈洗肉水色或酱油色；

• 儿童出现精神萎靡、抽搐或拒食超过24小时；

• 孕妇、糖尿病患者或免疫力低下者出现症状。

四、预防与日常护理

• 每日饮水1500~2000ml，避免憋尿；

• 注意会阴部清洁，女性排尿后从前向后擦拭；

• 性生活后及时排尿，避免久坐及紧身裤。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2023年版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-326.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：105-108.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童泌尿系统感染诊疗规范(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(8)：723-727.