小孩误食体温计里的水银怎么办？问

小孩误食体温计里的水银后，应立即采取催吐、补充水分等措施，并尽快就医，切勿自行使用泻药或试图通过饮食催吐。

一、立即处理措施

催吐禁忌：水银（汞）不溶于水，催吐可能导致水银颗粒吸入气管引发窒息，严禁使用手指、牙刷等刺激咽喉。

口腔清洁：若发现水银珠未完全咽下，可用湿棉签轻轻收集，避免水银颗粒散落。

补充水分：让孩子饮用200~300ml温水，促进胃肠蠕动，减少汞在肠道的停留时间。

二、立即就医指征

出现症状：若孩子出现口腔金属味、恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕乏力等症状，需立即前往医院急诊科。

剂量判断：若误食超过1支体温计（约0.5g）的水银，即使无症状也需24小时内就医，通过X线确认汞在体内位置。

三、医院检查与治疗

影像学检查：通过腹部X线片定位汞珠位置，若超过24小时未排出，需进一步检查肾功能。

驱汞治疗：医生可能使用二巯丙磺酸钠等药物（严禁自行服用），通过络合作用促进汞排出。

对症支持：若出现肾功能损伤，需进行血液净化治疗，同时监测血常规、尿常规及肝肾功能。

四、预防措施

体温计管理：使用电子体温计替代水银体温计，存放于儿童无法接触的抽屉或药箱中。

环境清洁：若水银泄漏，立即开窗通风，用硬纸片收集散落水银珠，放入密封袋后联系环保部门处理。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性汞中毒诊疗专家共识(2020)[J].中国工业医学杂志，2020，33(5)：321-324.

[2]《儿童铅汞中毒预防与诊疗指南》编写组.儿童铅汞中毒预防与诊疗指南[J].中华儿科杂志，2019，57(8)：567-571.