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腰的两侧疼是怎么回事男性问

2026年09月21日 15:15:00
病情描述:

腰的两侧疼是怎么回事男性

医生回答
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    男性腰两侧疼痛多与腰肌劳损、泌尿系统疾病或腰椎病变相关,需结合伴随症状判断病因,长期疼痛应及时就医排查。

    一、腰肌劳损与姿势不良

    久坐、弯腰负重或突然扭转动作易引发腰两侧肌肉(如竖脊肌)慢性劳损,表现为酸痛、僵硬,早晨起床时明显,活动后缓解。此类疼痛多无器质性病变,通过拉伸锻炼和热敷可改善。

    二、泌尿系统疾病

    • 肾脏疾病:如肾盂肾炎、肾结石可引起腰侧隐痛,常伴随尿频、尿急或尿液异常(如血尿)。

    • 前列腺炎:男性特有,疼痛多在腰骶部及下腹部,可伴排尿不适或性功能异常,需结合尿常规和前列腺液检查确诊。

    三、腰椎退行性病变

    腰椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,可出现腰两侧放射性疼痛,弯腰、久坐后加重,部分患者伴随下肢麻木。中老年男性因腰椎退变风险较高,需通过影像学检查明确诊断。

    四、风湿免疫性疾病

    强直性脊柱炎早期可表现为腰背部僵硬疼痛,夜间加重,活动后减轻,需结合血沉、HLA-B27等指标鉴别。痛风性关节炎急性发作时也可能累及腰部关节,伴随红肿热痛。

    腰两侧疼痛原因复杂,若休息后无缓解或伴随发热、体重下降等症状,应尽快到骨科或泌尿外科就诊,通过CT、超声等检查明确病因,避免延误治疗。严禁自行服用消炎镇痛药或贴膏,需在医生指导下规范处理。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:697-705.

    [2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:556-560.

    [3]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(2):89-95.

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