什么是真菌性尿道炎呢？问

真菌性尿道炎是由念珠菌（最常见为白色念珠菌）感染尿道引发的炎症，属于下尿路感染的一种，主要表现为尿道刺痒、尿频、尿急、分泌物增多等症状。

一、常见致病原因

• 病原体特性：白色念珠菌是最主要致病菌，属于条件致病菌，健康人群尿道中可能定植但不发病。

• 易感因素：糖尿病、长期使用广谱抗生素、免疫力低下、尿路梗阻（如结石）、女性长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤、性生活后未及时清洁等均可能诱发感染。

二、典型症状表现

• 局部症状：尿道刺痒、灼热感，排尿时疼痛或不适，尿道口可能有少量白色黏液性分泌物，晨起时内裤可见污秽痕迹。

• 全身表现：严重时可能伴低热、下腹不适，但多数无明显全身症状。儿童患者可能表现为排尿哭闹、反复尿路感染或外阴炎。

三、诊断与鉴别要点

• 检查方法：尿常规可见白细胞增多，中段尿培养出念珠菌可确诊，必要时需进行尿道分泌物涂片找真菌菌丝或孢子。

• 鉴别诊断：需与细菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎（如支原体、衣原体感染）区分，可通过病原体特异性检测明确。

四、治疗与预防措施

• 规范用药：常用抗真菌药物包括氟康唑、伊曲康唑等，需遵医嘱按疗程服用，严禁自行服用。女性反复发作时需排查糖尿病等基础疾病。

• 日常护理：注意个人卫生，勤换内裤，避免滥用抗生素，性生活前后清洁外阴，多饮水增加尿量冲刷尿道，糖尿病患者需严格控制血糖。

参考文献：

[1]中国性学会.泌尿生殖系统真菌感染诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：443-448.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.