心绞痛的症状与治疗问

心绞痛是冠状动脉供血不足引发心肌短暂缺血缺氧的临床综合征，典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常伴胸闷、冷汗等，治疗以改善心肌供血、控制诱因为主。

一、典型症状与诱因

• 发作特点：多在劳累、情绪激动时出现胸骨后或心前区压榨样疼痛，可向左肩、左臂内侧放射，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。疼痛时可能伴随出汗、恶心、呼吸困难等症状。

• 高危诱因：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、长期精神紧张等因素会增加发病风险。

二、紧急处理与基础治疗

• 发作时处理：立即停止活动，坐下或平卧休息，若含服硝酸甘油片后疼痛未缓解，应警惕急性心梗，及时拨打急救电话。

• 长期管理：需在医生指导下服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物、β受体阻滞剂等，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动。

三、预防与生活方式调整

• 饮食调理：减少动物脂肪、胆固醇摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮，适量食用鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。

• 运动建议：选择快走、慢跑、太极拳等低强度有氧运动，每周3~5次，每次30分钟左右，避免剧烈运动。

• 情绪管理：保持心情舒畅，避免过度焦虑、紧张，可通过听音乐、冥想等方式调节情绪。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(7)：622-645.

[3]中华医学会心血管病学分会.稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2012，40(5)：352-362.