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突发心脏骤停的原因问

2026年09月21日 10:27:33
病情描述:

突发心脏骤停的原因

医生回答
  • 王维平
    王维平主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    突发心脏骤停多由心脏电活动异常、急性心肌缺血或泵衰竭引发,常见于冠心病、心律失常、电解质紊乱等基础疾病,儿童则多与先天性心脏病或感染相关。

    一、心血管系统基础疾病

    冠心病是成人最主要诱因,冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,突发血栓堵塞血管时心肌急性缺血坏死,引发电生理紊乱。心律失常(如室颤、室速)通过异常电信号打乱心脏节律,使泵血功能瞬间丧失。心肌病(扩张型、肥厚型)和瓣膜病会改变心脏结构与血流动力学,增加骤停风险。

    二、急性缺血与代谢紊乱

    急性心肌梗死时,冠状动脉急性闭塞致心肌细胞大面积坏死,心输出量骤降。严重电解质紊乱(如高钾血症、低钾血症)可直接影响心肌电活动,引发致命性心律失常。严重酸中毒(如糖尿病酮症酸中毒)会抑制心肌收缩力,诱发心搏骤停。

    三、儿童与特殊人群因素

    儿童心脏骤停多与先天性心脏病(如法洛四联症)、严重感染(如脓毒症)或气道异物梗阻导致的窒息缺氧相关。药物过量(如抗心律失常药、三环类抗抑郁药)或电击损伤(雷击、触电)也可能诱发。

    四、其他高危因素

    严重创伤(如胸部钝挫伤)可直接损伤心肌或传导系统;长时间窒息(如溺水、缢吊)导致缺氧性心脏停搏;猝死家族史(遗传性心律失常综合征)者风险显著升高。

    参考文献:

    [1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-228.

    [2]王辰,高润霖.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:256-268.

    [3]中华医学会儿科学分会心血管学组.儿童心脏骤停与心肺复苏专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-428.

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