过敏性休克是什么问

过敏性休克是机体接触过敏原后快速发生的全身性严重过敏反应，可在数分钟至数小时内危及生命，需立即抢救。

一、触发因素与病理机制

• 过敏原接触：常见诱因包括食物（如花生、海鲜）、药物（如青霉素）、昆虫叮咬等，过敏原是引发免疫反应的外来物质（如花粉、尘螨）。

• 免疫异常激活：过敏体质者接触过敏原后，免疫系统误判为威胁，释放大量组胺等炎症介质，导致血管扩张、通透性增加，引发血压骤降、气道水肿等症状。

二、典型症状与分级表现

• 快速发作：突发皮肤瘙痒、荨麻疹（皮肤起红色风团）、面部/喉咙肿胀，伴呼吸困难、声音嘶哑、头晕、意识模糊。

• 严重阶段：血压快速下降（收缩压＜90mmHg）、心率加快（＞100次/分）、四肢湿冷、尿量减少，若不及时干预可进展为休克昏迷。

• 分级提示：轻度仅皮肤症状，中度伴呼吸道/循环症状，重度出现意识障碍、心脏骤停前兆，需立即启动急救流程。

三、急救与预防措施

• 急救黄金步骤：立即停止接触过敏原，平躺并抬高下肢（防止脑部供血不足），拨打急救电话，同时检查是否携带肾上腺素自动注射器（如EpiPen），按说明书注射。

• 预防关键：明确过敏原者需严格规避，随身携带急救药；高危人群（如哮喘患者）应定期复诊，调整治疗方案。

• 用药规范：肾上腺素是一线急救药，严禁自行服用；抗组胺药（如氯雷他定）仅用于轻度过敏，无法替代急救。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.过敏性休克急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.

[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性休克诊疗规范(2021版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.