梅毒是什么样的症状？问

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，典型症状分三期呈现，一期硬下疳、二期皮疹、三期器官损伤，各阶段表现不同。

一、一期梅毒：硬下疳（无痛性溃疡）

感染后2~4周，生殖器或接触部位出现单个无痛性溃疡，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边缘硬、表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大。溃疡可自行消退，易被忽视。

二、二期梅毒：全身性皮疹与黏膜斑

一期消退后6~8周进入二期，梅毒螺旋体侵入血液播散全身。典型表现为：①全身性皮疹（手掌、足底多见，对称分布，红色斑疹或丘疹，无瘙痒）；②口腔/生殖器黏膜斑（灰白色斑块，表面光滑，含大量螺旋体）；③扁平湿疣（肛周或生殖器潮湿部位扁平丘疹，表面湿润）。部分患者伴发热、乏力、淋巴结肿大。

三、三期梅毒：永久性器官损伤

感染2~20年后进入三期，螺旋体侵犯心血管系统（主动脉炎、主动脉瘤）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）及骨骼肌肉，形成树胶肿（皮肤或内脏无痛性结节，破溃后形成穿凿性溃疡）。此期传染性低但破坏性强，可致残或致命。

四、潜伏梅毒：无症状但具传染性

感染后40%~70%患者可进入潜伏阶段，无明显症状但梅毒血清学试验阳性，可持续数年至终身，期间仍可能复发为二期或进展为三期。

梅毒症状复杂易与其他皮肤病混淆，高危行为后出现上述表现需立即就医。确诊需通过梅毒血清学试验（如RPR、TPPA），治疗以青霉素类药物为主，严禁自行服用，必须在医生指导下规范治疗。早期规范治疗可完全治愈，延误治疗将导致不可逆损伤。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 梅毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中国皮肤性病学杂志，2021，35(1)：1-10.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：102-110.