肩周疼是什么原因引起的？问

肩周疼（肩关节周围炎，俗称“冻结肩”）主要由肩关节周围软组织慢性劳损、无菌性炎症或关节退变引起，常见于中老年人，女性多于男性，长期固定姿势或过度使用肩关节者风险更高。

一、慢性劳损与无菌性炎症

长期重复性动作（如教师板书、程序员敲代码）或突然过度运动（如打羽毛球），会导致肩袖肌群、韧带等软组织反复牵拉损伤，引发局部无菌性炎症（无细菌感染的炎症反应），表现为疼痛和活动受限。《中医诊断学》指出，气血瘀滞型肩痛多因劳损导致经络不通，不通则痛。

二、肩关节退变与冻结肩

随着年龄增长（尤其40~60岁），肩关节软骨逐渐磨损，关节囊增厚粘连，活动时摩擦增加引发疼痛。冻结肩（肩周炎）患者肩关节囊会发生纤维化，导致肩关节僵硬如冻结，常见于糖尿病患者或术后长期制动人群，女性更年期后风险升高。

三、颈椎问题牵涉痛

颈椎间盘突出或骨质增生（颈椎退变）压迫神经根时，疼痛可放射至肩部，表现为肩周酸痛伴手臂麻木。《中国骨科临床诊疗指南》强调，颈椎源性肩痛需通过影像学检查排除颈椎病变。长期伏案工作者因颈椎生理曲度变直，更易诱发此类牵涉痛。

四、寒湿痹阻与体质因素

中医认为，肩周疼痛与“风寒湿邪”侵袭相关，如长期处于潮湿环境、空调直吹肩部，寒邪凝滞经络，湿邪黏滞气血，导致气血运行不畅，引发疼痛。体质虚弱者（如气血不足、肝肾亏虚）因肌肉韧带失养，更易感受外邪，加重疼痛症状。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：745-752.

[2]王新华.中医筋伤学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.

[3]中国医师协会骨科医师分会.颈椎源性肩痛诊疗专家共识[J].中华骨科杂志，2019，39(8)：449-456.