什么是尿失禁？可分为哪几种？问

尿失禁是指膀胱无法自主控制尿液排出，导致不自主漏尿的症状，常见于各年龄段人群，尤其女性和老年人高发。临床主要分为压力性、急迫性、混合性及充溢性四种类型。

一、压力性尿失禁

定义：腹部压力突然增加（如咳嗽、大笑、提重物）时出现的漏尿，因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱导致。高发人群：产后女性、中老年女性及肥胖者。典型表现：站立或活动时漏尿，平卧后症状消失。

二、急迫性尿失禁

定义：突然强烈的排尿欲望难以抑制，伴随漏尿，常因膀胱过度活动或神经系统病变（如膀胱炎、中风）引起。特点：漏尿前有明显尿急感，可能伴随尿频、夜尿增多。分类：分为运动性（由逼尿肌不稳定引起）和感觉性（由膀胱炎症刺激导致）。

三、混合性尿失禁

定义：同时存在压力性和急迫性尿失禁症状，多见于中老年女性和男性前列腺增生患者。诊断要点：兼具两种类型的典型表现，需通过尿流动力学检查确诊。

四、充溢性尿失禁

定义：膀胱过度充盈后尿液不自主溢出，因下尿路梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄）或神经源性膀胱导致。高危因素：糖尿病、脊髓损伤、老年男性前列腺疾病患者。症状特点：持续性少量漏尿，伴随排尿困难、尿潴留。

尿失禁可通过盆底肌训练、药物治疗（如M受体拮抗剂）、手术等方式改善，严重影响生活质量时应及时就医。

参考文献：

[1]中国尿失禁诊断治疗指南编写组.中国成人尿失禁诊断治疗指南(2017)[J].中华泌尿外科杂志，2017，38(5)：321-325.

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