横纹肌溶解症的症状？问

横纹肌溶解症典型症状包括肌肉疼痛、无力、尿液颜色变深（茶色尿），严重时可引发急性肾损伤、电解质紊乱等并发症，需及时就医干预。

一、肌肉相关症状

肌肉疼痛：多为四肢肌肉（如大腿、小腿）或躯干肌肉突发酸痛、胀痛，可能伴随肌肉僵硬感，活动时疼痛加剧。儿童可能因表达困难表现为哭闹、拒绝活动。

肌肉无力：肌肉力量明显下降，行走、抬手等动作变得困难，严重时无法自主活动。

二、尿液异常表现

茶色尿/酱油色尿：因横纹肌细胞破坏释放肌红蛋白，经肾脏排泄后使尿液呈现茶色或酱油色，是重要警示信号。需注意区分生理性血尿（如剧烈运动后短暂血尿）与持续性异常尿色。

三、全身伴随症状

发热：因肌肉组织损伤引发炎症反应，可能出现低热（37.3~38℃），若伴随高热需警惕感染或其他并发症。

恶心呕吐：毒素刺激胃肠道或电解质紊乱可导致消化道症状，儿童可能频繁呕吐、拒食，需防止脱水。

四、严重并发症迹象

急性肾损伤：肌红蛋白堵塞肾小管，表现为尿量减少（＜0.5ml/kg/h）、水肿（眼睑/下肢）、乏力加重，需紧急处理。

电解质紊乱：高钾血症（心律失常风险）、低钙血症（肌肉痉挛）等，可能出现心悸、手脚抽搐等。

注意：运动过量、挤压伤、药物副作用（如他汀类降脂药）、感染（流感病毒等）是常见诱因。出现上述症状应立即就医，检查肌酸激酶（CK）、肾功能、电解质等指标。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下治疗原发病并监测病情变化。

参考文献：

[1]中华医学会急诊医学分会.横纹肌溶解综合征急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-644.

[2]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：89-90.