过敏性休克的临床症状？问

过敏性休克以突发全身过敏反应为特征，表现为血压骤降、呼吸困难、皮肤黏膜水肿等，若不及时救治可迅速危及生命。

一、皮肤黏膜症状

• 急性荨麻疹：皮肤突发大片风团（凸起的红色或苍白色斑块），伴剧烈瘙痒，消退后不留痕迹。

• 血管性水肿：眼睑、口唇、舌部等组织疏松部位肿胀，严重时可累及喉头导致窒息。

二、呼吸系统症状

• 气道梗阻：喉头水肿引发声音嘶哑、吞咽困难，气道狭窄导致胸闷、干咳、喘息，严重时出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

• 低氧血症：血氧饱和度下降，表现为面色青紫、烦躁不安，需立即吸氧或气管插管。

三、循环系统症状

• 低血压休克：血压骤降至90/60mmHg以下，脉搏细速（＞100次/分），四肢湿冷、出冷汗，尿量减少提示器官灌注不足。

• 心律失常：少数患者出现室性早搏、心动过速，心电图显示ST段改变。

四、消化系统与神经系统症状

• 消化道反应：突发腹痛、恶心呕吐、腹泻，可能伴随里急后重感。

• 意识障碍：早期烦躁、焦虑，后期因脑缺氧出现意识模糊、晕厥甚至昏迷。

注意：过敏性休克常呈“闪电式”发作，约半数患者在接触过敏原后5~10分钟内发病，儿童、老年人及有过敏史者风险更高。一旦出现上述症状，需立即肌肉注射肾上腺素（1：1000浓度0.3~0.5ml），并拨打急救电话，切勿延误治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性休克诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1689-1694.

[2]《药理学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：235-238.

[3]《急救护理学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：156-159.