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褥疮是什么原因引起的

2026年09月21日 09:43:54
病情描述:

褥疮是什么原因引起的

医生回答
  • 尤艳
    尤艳主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    褥疮主要因局部皮肤长期受压致血液循环障碍、组织缺氧缺血,叠加营养缺乏、皮肤潮湿等因素引发。

    一、机械性压迫是核心诱因

    持续压力会阻断皮肤血液循环,受压部位(如骶尾部、髋部、足跟)血管受压超过2小时,即可造成组织缺氧损伤。长期卧床者若未定时翻身,身体重量集中于骨隆突处,压力持续累积形成不可逆损伤。

    二、皮肤潮湿与摩擦刺激

    汗液、尿液、渗出液等潮湿环境会破坏皮肤屏障功能,降低角质层抵抗力。摩擦(如床单褶皱、衣物摩擦)会进一步损伤表皮,尤其老年皮肤脆弱者更易发生。

    三、营养与代谢因素

    蛋白质缺乏(如低蛋白血症)、维生素C/B族缺乏会延缓伤口愈合,糖尿病患者因血糖波动影响微循环,更易诱发褥疮。肥胖者皮下脂肪厚,受压部位散热差,潮湿闷热环境加速组织坏死。

    四、年龄与基础疾病影响

    老年人皮肤弹性下降、血管硬化,循环代偿能力弱;瘫痪、昏迷等长期卧床者因自主活动丧失,受压风险显著升高。WHO研究显示,长期卧床患者中约15%会发生褥疮,多系统疾病共存者风险叠加。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国长期护理指南(2023年版)[J].中国护理杂志,2023,38(5):456-462.

    [2]尤黎明,吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:123-125.

    [3]WHO. Guidelines on Prevention and Management of Pressure Ulcers[R]. Geneva: World Health Organization,2020:15-20.

    注:褥疮重在预防,通过2小时翻身、减压垫使用、营养支持等措施可有效降低风险。一旦发生需及时就医,严禁自行服用活血化瘀类中成药,需在医生指导下规范治疗。

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