动脉血气分析采集方法问

动脉血气分析采集需选择桡动脉、股动脉或足背动脉，采用2ml无肝素注射器，穿刺后压迫止血5~10分钟，立即送检并排除气泡。

一、穿刺部位选择

桡动脉：最常用部位，位于手腕内侧拇指侧，触摸桡动脉搏动后固定。儿童或血管细者可采用超声定位辅助。

股动脉：适用于桡动脉穿刺困难者，位于腹股沟韧带下方，股动脉搏动最明显处，需注意避开股静脉。

足背动脉：仅在特殊情况下使用，位于足背外侧，大脚趾与二脚趾间连线中点，适合婴幼儿或无法配合成人。

二、器械准备

使用2ml无肝素干燥注射器，提前抽取1ml生理盐水湿润管腔，排除空气后备用。

若需血气分析同时检测乳酸，应使用专用血气针，避免普通注射器残留肝素影响结果。

三、操作步骤

1.消毒皮肤：用碘伏消毒穿刺部位直径≥5cm，待干后再次确认动脉搏动。

2.穿刺技巧：成人进针角度30°~45°，儿童20°~30°，缓慢进针至见动脉血回流。

3.压迫止血：穿刺后立即用无菌棉球或纱布按压穿刺点5~10分钟，力度以不阻断血流为宜。

四、注意事项

采集后需立即排出注射器内气泡，并将针头刺入橡皮塞隔绝空气，轻轻颠倒混匀2~3次。

若患者出现局部血肿，可冷敷止血，避免揉搓穿刺部位。

新生儿或婴幼儿建议由经验丰富医护人员操作，采用微量血气针减少创伤。

参考文献：

[1]中华医学会急诊医学分会.动脉血气分析临床应用专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：576-580.

[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：143-145.

[3]中国医师协会急诊医师分会.急诊动脉血气检测专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：965-969.