突然间发作心脏病怎么办？问

突然发作心脏病时，应立即停止活动坐下或躺下，保持冷静，舌下含服硝酸甘油（如有病史），同时拨打急救电话120，切勿自行移动或拖延。

一、立即识别关键症状

突然出现胸骨后压榨性疼痛（如被巨石压住）、胸闷、呼吸困难、冷汗、恶心呕吐，或左臂、下颌、背部放射痛，可能是急性心梗或心绞痛发作。儿童若出现不明原因晕厥、面色苍白、呼吸急促，需警惕先天性心脏病急性发作。

二、黄金急救三步骤

• 停止活动：立即坐下或平躺，避免任何体力消耗，防止心脏负荷骤增。

• 药物自救：若有冠心病病史，舌下含服硝酸甘油片（需在医生指导下使用），每5分钟1片，最多3片，缓解血管痉挛。

• 呼叫急救：拨打120时清晰说明“心脏病发作”，提供准确地址和患者状态，避免使用“可能”“好像”等模糊表述。

三、家庭应急准备

家中应常备速效救心丸（含川芎、冰片，可缓解气滞血瘀型心绞痛），并标记药品存放位置。有高血压、糖尿病患者需定期监测指标，避免情绪激动或过度劳累诱发急性事件。儿童若出现心脏相关急症，优先联系儿科急诊或拨打120。

四、特殊人群注意事项

• 孕妇：突发胸痛时立即左侧卧位，开窗通风，避免仰卧位加重心脏负担。

• 老年人：警惕“无痛性心梗”，若出现不明原因喘息、意识模糊，需立即就医。

• 青少年：运动后突发心悸、胸痛，可能是心律失常或心肌炎，需避免剧烈运动至恢复正常。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性心肌梗死诊治指南2019[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：880-896.

[2]《中医急诊学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]世界卫生组织.心脏病发作急救指南[EB/OL].2023.