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腰左侧疼是怎么回事?问

2026年09月21日 07:27:02
病情描述:

腰左侧疼是怎么回事?

医生回答
  • 茹江英
    茹江英主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    腰左侧疼可能与腰椎劳损、泌尿系统问题、妇科疾病或肌肉拉伤有关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断,持续不缓解时应及时就医。

    一、腰椎及肌肉骨骼问题

    • 腰肌劳损或扭伤:长期久坐、突然负重或姿势不良会导致腰左侧肌肉紧张痉挛,表现为酸痛或刺痛,活动时加重。

    • 腰椎间盘突出:左侧神经根受压时,疼痛可沿臀部向腿部放射,伴随麻木感,弯腰或咳嗽时症状明显。

    二、泌尿系统疾病

    • 肾结石/输尿管结石:结石移动时刺激输尿管,引发腰左侧突发绞痛,常伴血尿、恶心呕吐,需通过超声检查确诊。

    • 肾盂肾炎:肾脏感染可引起腰部钝痛,伴随发热、尿频尿急,尿常规可见白细胞升高。

    三、女性生殖系统相关问题

    • 左侧附件炎/卵巢囊肿:女性左侧附件炎症或囊肿扭转时,疼痛多为持续性隐痛,经期或劳累后加重,需妇科超声鉴别。

    • 子宫内膜异位症:异位病灶刺激盆腔组织,可引起腰骶部牵涉痛,痛经症状明显。

    四、特殊人群风险提示

    • 青少年/久坐人群:多因姿势不良导致腰肌劳损,建议每30~45分钟起身活动,避免弯腰负重。

    • 中老年女性:绝经后激素变化可能增加腰椎退变风险,需关注骨密度检查。

    若疼痛持续超过3天、伴随发热/血尿/肢体麻木,或夜间痛醒,应尽快就医排查器质性病变。严禁自行服用止痛药掩盖症状,明确病因前建议减少剧烈活动,选择硬板床休息。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:315-320.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人腰痛防治指南[J].中华骨科杂志,2021,41(12):739-745.

    [3]王阶,李梢.中西医结合内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:189-193.

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