酮酸中毒症问

酮酸中毒症是因体内酮体生成过多、堆积引发代谢紊乱的急症，常见于糖尿病患者胰岛素不足时，也可见于严重呕吐、禁食等情况，需及时干预。

一、常见诱因与高危人群

• 糖尿病相关：Ⅰ型糖尿病患者胰岛素严重缺乏时，葡萄糖无法被利用，身体被迫分解脂肪供能，产生大量酮体（如β-羟基丁酸），血液酸性升高。[1]

• 其他高危因素：长期禁食或过度节食（尤其是碳水化合物摄入严重不足）、剧烈运动后脱水、严重感染、酗酒等情况，也可能诱发酮症酸中毒。

二、典型症状与自我识别

• 早期信号：明显口渴、多尿、乏力、体重快速下降、呼吸深快（类似“烂苹果味”呼吸）、恶心呕吐、腹痛等。

• 严重表现：若未及时处理，可发展为意识模糊、休克、昏迷，危及生命。[2] 家长需特别注意儿童糖尿病患者的异常哭闹、频繁呕吐症状。

三、急救与预防措施

• 紧急处理：立即就医！出现上述症状时，需尽快到医院检测血糖、血酮和电解质，接受补液、胰岛素治疗等。[3]

• 预防关键：糖尿病患者需规律监测血糖，避免自行停药或过度节食；酗酒者需控制饮酒量，保持均衡饮食；长期禁食人群需在医生指导下补充能量。

酮酸中毒症是可预防、可救治的急症，早期识别和规范治疗是关键。若有疑似症状，切勿拖延，及时寻求专业医疗帮助。

参考文献：

[1]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.

[2]国家卫生健康委员会.糖尿病酮症酸中毒诊疗规范(2022年版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1825-1830.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-110.