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能迅速缓解心绞痛的药物主要是硝酸酯类（如硝酸甘油片），通过扩张冠状动脉血管快速改善心肌供血，起效时间通常在2~5分钟内。

一、硝酸酯类药物的急救作用

硝酸甘油是临床最常用的急救药物，舌下含服后能迅速通过口腔黏膜吸收进入血液，扩张冠状动脉和外周血管，减轻心脏负荷，缓解心肌缺血引起的胸痛。注意：使用时应取坐位或半卧位，避免因体位性低血压导致头晕跌倒。

二、其他应急药物选择

• 速效救心丸：含川芎、冰片等成分，可缓解气滞血瘀型心绞痛，舌下含服5~10粒，起效时间约10~15分钟，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 阿司匹林肠溶片：在无法立即获得硝酸酯类药物时，可嚼服300mg（非缓释剂型），通过抑制血小板聚集减少血栓风险，但不能替代硝酸酯类药物。

三、用药注意事项

• 心绞痛发作时应立即停止活动并休息，若连续含服3片硝酸甘油后症状未缓解，可能提示急性心梗，需立即拨打急救电话。

• 长期服用硝酸酯类药物可能产生耐药性，建议遵医嘱采用“偏心给药法”（如每日保留8~12小时无药期），避免自行调整剂量。

四、特殊人群用药禁忌

• 低血压、严重主动脉瓣狭窄患者禁用硝酸酯类药物；

• 青光眼患者慎用速效救心丸（含冰片成分可能加重眼压升高）；

• 儿童、孕妇禁用硝酸酯类药物，需由医生评估后选择替代方案。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.

[2]中华医学会心血管病学分会.稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2020，48(2)：95-108.

[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心认证标准(2022年版)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(6)：649-658.