皮试过敏什么反应？问

皮试过敏反应包括皮肤局部反应、全身过敏反应及严重过敏反应，表现从轻微红肿到危及生命的休克不等，需立即处理。

一、皮肤局部反应

• 观察指标：皮试部位红肿、瘙痒、硬结直径＞1cm或伪足形成（周围隆起的小丘疹）。

• 临床意义：提示Ⅰ型速发型过敏反应，常见于青霉素、头孢类抗生素等。需记录皮试后15~30分钟内反应，避免抓挠刺激。

二、全身过敏反应

• 轻度表现：荨麻疹（皮肤风团块）、眼睑/口唇水肿，伴随轻微瘙痒或胸闷。

• 中度表现：全身散在皮疹、打喷嚏、流鼻涕、恶心呕吐，需警惕喉头水肿风险。

• 处理原则：立即停止皮试操作，轻度者可口服抗组胺药（如氯雷他定），中重度需呼叫急救。

三、严重过敏反应（过敏性休克）

• 典型症状：血压骤降、呼吸困难、意识模糊、面色苍白、四肢湿冷。

• 高危因素：既往明确过敏史者、皮试前饮酒或疲劳状态。

• 急救措施：立即皮下注射肾上腺素（需医护人员操作），同时建立静脉通路扩容。

四、特殊人群注意事项

• 儿童皮试：婴儿皮肤娇嫩，需缩短观察时间至10分钟，避免家长擅自按压皮试部位。

• 孕妇：青霉素类皮试相对安全，但需在医生指导下进行，禁用其他高致敏药物。

• 过敏体质者：建议提前告知医护人员既往过敏史，必要时选择脱敏注射方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.抗菌药物临床应用指导原则(2018年版)[Z].2018.

[2]《临床诊疗指南·变态反应学分册》编写组.临床诊疗指南·变态反应学分册[M].人民卫生出版社， 2009： 45-52.

[3]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性休克诊疗专家共识(2020)[J].中华过敏与临床免疫学杂志， 2020， 14(3)： 189-195.