得褥疮怎么办问

褥疮即压疮，需立即解除压迫、清洁创面、改善营养，严重时需专业医疗干预。

一、立即解除压迫与体位调整

• 定时翻身：每1~2小时更换体位，避免同一部位持续受压。对骨隆突处（如骶尾部、肩胛骨）使用减压垫或气垫床，减轻局部压力。

• 特殊体位保护：侧卧时用软枕支撑髋部和肩部，避免身体悬空。长期卧床者可在医生指导下使用防压疮床垫，降低局部压强至2.3kPa以下。

二、创面护理与药物治疗

• 创面清洁：Ⅰ~Ⅱ期压疮可用生理盐水轻柔冲洗，避免使用刺激性消毒剂；Ⅲ~Ⅳ期需专业医护人员清创，去除坏死组织。

• 局部用药：Ⅱ期压疮可外用湿润烧伤膏促进愈合，合并感染时需遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

三、营养支持与康复训练

• 营养补充：增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）和维生素C摄入，必要时在营养师指导下使用口服营养补充剂。

• 康复训练：病情稳定者应尽早进行肢体被动活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。

四、预防复发与家庭护理

• 减压措施：使用防压疮气垫床，床垫硬度适中（硬度指数≤20N），避免潮湿环境。

• 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，大小便失禁者及时更换尿布，避免尿液刺激皮肤。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022版)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：267-273.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]WHO. Pressure ulcer prevention and management guidelines[R]. Geneva： World Health Organization，2019.