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脑梗塞是那么回事?问

2026年09月21日 08:54:11
病情描述:

脑梗塞是那么回事?

医生回答
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致局部脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高发病率、致残率和死亡率特点,需及时干预。

    一、发病机制与高危因素

    • 血管堵塞类型:缺血性脑梗塞占80%以上,多因脑血管硬化形成血栓(动脉粥样硬化)或身体其他部位栓子脱落(如房颤血栓)堵塞血管。

    • 高危人群:高血压、糖尿病、高血脂患者风险显著升高,吸烟、肥胖、长期熬夜及有家族史者需重点防控。

    二、典型症状与急救要点

    • FAST识别法:面部下垂(F)、肢体无力(A)、言语不清(S)、突发眩晕呕吐(T),出现任一症状立即拨打120。

    • 黄金救治时间:发病4.5小时内可进行静脉溶栓,6小时内可考虑取栓,延误治疗可能导致永久性瘫痪。

    三、预防与康复管理

    • 生活方式干预:低盐低脂饮食,每周≥150分钟中等强度运动,控制体重在BMI 18.5~23.9范围。

    • 药物预防:无出血风险者需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药(如华法林),严禁自行调整剂量。

    四、常见误区与科学认知

    • 误区:认为"小中风"无需治疗,实则是脑梗塞前兆,需立即排查血管问题。

    • 康复关键:发病后尽早开展肢体功能训练,配合针灸、中药调理(如补阳还五汤加减),严禁自行服用。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):875-893.

    [2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:124-127.

    [3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.

    注:本文仅作健康科普,具体诊疗方案需由专业医师面诊确定,药物使用必须遵医嘱。

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