妊娠期出现高血压怎么办？问

妊娠期出现高血压需立即就医，通过规范监测、饮食调整、药物干预及适时终止妊娠等综合措施，降低母婴风险。

一、立即就医明确诊断

妊娠期高血压（含子痫前期）需由产科医生结合血压值（≥140/90mmHg）、尿蛋白、水肿等症状及孕周综合判断。重度子痫前期（血压≥160/110mmHg、尿蛋白≥2g/24h）需住院治疗，监测胎心、血小板及肝肾功能。

二、严格控制血压与预防并发症

• 药物治疗：首选拉贝洛尔（β受体阻滞剂）或硝苯地平（钙通道阻滞剂），严禁自行服用降压药，需根据医嘱调整剂量。

• 生活方式：每日盐摄入控制在3~5g，避免高钠食物；左侧卧位减轻子宫压迫，改善胎盘血流；保证充足睡眠（8~10小时/天）。

三、定期产检与终止妊娠时机

• 监测指标：每2~4周复查血压、尿蛋白，孕28周后增加胎心监护频率；出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状立即就诊。

• 终止妊娠：轻度高血压可期待至37周后分娩；重度子痫前期或胎儿窘迫时，需在医生指导下适时终止妊娠，避免自行决定分娩时机。

四、特殊情况处理

• 慢性高血压合并妊娠：孕前血压≥140/90mmHg者，需在孕早期启动降压治疗，目标血压控制在130/80mmHg以下。

• 子痫前期：抽搐发作时立即侧卧防误吸，硫酸镁（抗惊厥药）为一线治疗，需在医院监护下使用，禁止口服。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-728.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-110.

[3]王谢桐.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-115.