吸气性呼吸困难急救问

吸气性呼吸困难急救需立即识别「三凹征」（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），保持患者气道通畅，同时拨打急救电话，必要时采用海姆立克法或环甲膜穿刺。

一、快速识别与初步判断

吸气性呼吸困难典型表现为吸气费力、吸气时间延长，伴随高调吸气性喉鸣音，严重时出现「三凹征」（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。儿童和成人病因不同：儿童多因气道异物、急性喉炎，成人需警惕气道肿瘤、喉头水肿或气道梗阻。

二、核心急救措施

保持气道通畅：立即让患者取半坐或坐位，解开衣领、领带等束缚物，清除口鼻分泌物或异物（若可见）。若怀疑异物，成人可采用海姆立克法：施救者站患者身后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住上腹部，另一手抓住拳头快速向内上方冲击5次，重复至异物排出。

紧急就医：若症状持续或加重，立即拨打120，途中持续观察呼吸状态，避免患者过度活动。

三、特殊情况处理

儿童急性喉炎：若伴随声音嘶哑、犬吠样咳嗽，需立即就医，遵医嘱使用糖皮质激素雾化治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

过敏反应：若有明确过敏史，出现呼吸困难伴皮疹、瘙痒，可能为过敏性休克，需立即注射肾上腺素（需专业医护操作）。

四、预防与注意事项

避免给儿童喂食坚果、果冻等易呛咳食物，进食时保持坐姿且不说话。

老年人需警惕咽喉部肿瘤或气道狭窄，出现不明原因呼吸困难及时就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人气道异物梗阻急救专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-644.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊气道梗阻处理专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(8)：912-915.